درد ، عمده ترین دلیلی است که بیماران مبتلا به درد ستون فقرات را وادار به قبول اعمال سنگین جراحی زیر تیغ جراحی میکند. در برخی از بیماران ، درد بلافاصله پس از عمل یا پس از چند هفته تا چند ماه دوباره شروع میشود . شیوع دردهای بهبود نیافته ستون فقرات بعد از اعمال جراحیهای باز ، در حدود ۳۵ تا ۴۵ درصد موارد جراحی میباشد.
سندرم درد منطقهای پیچیده (CRPS) سندرمی است با درد مداوم ناحیهای از بدن که کاملأ از نظر زمان و شدت بروز درد تناسبی با نوع و شدت ضایعه یا تروما ندارد. از مشخصات مهم این دردها این است که در محدوده عصبدهی عصب خاصی قرار ندارند. معمولادر ناحیه دیستال به ضایعه اختلالات حسیحرکتی، سودوموتور، وازوموتور و تروفیک شدت بیشتری دارد(۱). میزان بروز این سندرمها در خانمها بیشتر از آقایان است(۲).
در مطالعات اپیدمیولوژیک مختلف نشان داده شده است که این سندرم بیشتر بهدنبال ترومای جراحی و یا شغلی ایجاد میشود و اکثرأ همراه با اختلال خواب، اختلال در انجام کارهای شخصی و احتمال خودکشی میباشد(۳).
انواع سندرم درد منطقه ای پیچیده : ۱- سندرم درد منطقهای پیچیده نوع ۱ که در گذشته دیستروفی سمپاتیک رفلکسی نامیده میشد، ۲- سندرم درد منطقهای پیچیده نوع۲ که در گذشته به آن کوزالژی میگفتند، و ۳- سندرم درد منطقه ای پیچیده نوع سوم(۱).
تقریبا همه انسانها در سرتاسر جهان در طول دوران زندگی تجربه ای از کمردرد داشته اند.منطقه ی زیر قفسه ی سینه تا انتها را ناحیه ی کمر می نامند. کمر درد می تواند شدت زیادی داشته باشد که علت اصلی آن عدم استفاده ی صحیح از کمر است. خوشبختانه اغلب کمردردها بهبود مییابند و در مواقعی که بهبود نمییابند درمانهای موثری برای کاهش کمردرد وجود دارد.
اقدامات مداخلهای (اینترونشنال) و جراحیهای کمتر تهاجمی در درمان کمردرد، بیرون زدگی دیسک و درد سیاتیک در سالهای اخیر رشد چشمگیری داشته و باعث کاهش بروز عوارض و ناتوانیهای ناشی از اعمال جراحی باز شده است.
هر انسان معمولاً ۲۶ مهره در ستون فقرات خود دارد. مهره ها بوسیله صفحات انعطاف پذیری به نام دیسک بین مهره ای از یکدیگر جدا می شوند.
اگر بنا به دلایلی دیسک از قسمت عقبی خود دچار بیرون زدگی یا فتق شود، این قسمت بیرون زده روی نخاع یا رشته های نخاع فشار وارد می کند و سبب بروز درد در ناحیه کمر با انتشار به پاها می شود.
مردم به اصطلاح به این بیماری دیسک کمر می گویند که البته اصطلاح درست آن فتق دیسک کمری می باشد. این بیماری، بیماری سیاتیک نیز خوانده می شود.
ادامه مطلب ...